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预防护理15 分钟阅读

马来西亚犬只心丝虫：预防、检测与症状（猫也会感染）

作者 Trusty Tails Editorial Team · 2026年10月7日

安静的狗狗

犬只心丝虫在马来西亚是一个真实存在的问题：2022年一项研究分析了来自马来西亚兽医院和动物收容所的399份犬只血液样本，其中6.5%检出犬心丝虫 Dirofilaria immitis。这种虫通过蚊子传播，许多受感染的狗起初没有任何症状，而一旦成虫已经定居，治疗远比预防困难。本指南说明心丝虫如何致病、为何通常先检测再使用预防药、哪些症状值得重视，以及为何猫也不能幸免。

本文为一般信息，不构成诊断。任何检测、产品或用药时间表，都应由检查过你宠物的注册兽医来选择。

快速解答：马来西亚犬只心丝虫

心丝虫是一种只通过蚊子叮咬传播的寄生虫。幼虫从叮咬伤口进入体内，在心脏、肺部及邻近血管中发育为成虫。伴侣动物寄生虫委员会（CAPC）和美国心丝虫协会（AHS）的国际指南建议狗全年预防并每年检测；AHS 和美国 FDA 建议，7个月或以上的狗在开始使用预防药前先做检测。猫也可能受感染，而目前没有获批准的药物可清除猫体内的心丝虫成虫，因此预防对猫同样重要。请询问兽医哪种预防药适合你的宠物，切勿给狗或猫使用未为该动物开具处方的产品。

什么是心丝虫？

心丝虫病由 Dirofilaria immitis 引起。美国心丝虫协会将其描述为一种严重且可能致命的疾病，由长约一英尺、寄生于患病宠物心脏、肺部及相关血管中的虫体引起。根据《默克兽医手册》（Merck Veterinary Manual），虫体到达肺动脉时只有2.5–4厘米长，之后迅速生长：雄性成虫约达15厘米，雌性约达25厘米。

狗是天然宿主。心丝虫在狗体内发育为成虫、交配并繁殖后代，因此一只狗体内可能有许多条虫。CAPC 指出，心丝虫在狗体内可存活约5至7年；AHS 指出在猫体内可存活最多2至3年。

《默克兽医手册》解释，这种疾病主要影响肺动脉，即把血液从心脏输送到肺部的血管，导致血管壁发炎和受损。

狗和猫如何感染心丝虫？

心丝虫不会从其他宠物身上传染。美国食品药品监督管理局（FDA）明确指出，这种疾病不具传染性：狗不会因为靠近受感染的狗而感染心丝虫。这种虫需要蚊子才能完成其生命周期。

  1. 蚊子叮咬受感染的动物。 蚊子吸入在该动物血液中循环的幼虫（微丝蚴）。
  2. 幼虫在蚊子体内发育。 AHS 指出，它们需要10至14天发育至“感染期”。CAPC 指出，温度较低时发育会减慢，低于57°F（约14°C）时则停止。
  3. 蚊子叮咬你的宠物。 CAPC 解释，感染性幼虫在蚊子吸血时被留在皮肤上，并经由叮咬伤口钻入体内。
  4. 虫体需要数月生长。 AHS 指出，幼虫约需6个月才能发育为性成熟的成虫。CAPC 表示，受感染的狗通常在感染后6至7个月血液中出现微丝蚴。

这段时间差很重要：近期的感染还无法通过检测发现。

心丝虫在马来西亚有多常见？

目前没有单一的全国数据，但已发表的马来西亚研究显示心丝虫确实存在：

  • 399只狗中6.5%。 2022年发表于 Acta Parasitologica 的一项研究（Vinnie-Siow 等人）检测了马来西亚兽医院和动物收容所犬只的血液，发现6.5%感染 D. immitis，另有1.3%感染另一种丝虫 Brugia pahangi。
  • 103只收容所犬中13.6%。 2021年发表于 Tropical Biomedicine 的一项血清学调查，针对马来西亚半岛中部的两家动物收容所，发现13.6%（14只狗）D. immitis 血清呈阳性。

就整个热带地区而言，热带伴侣动物寄生虫委员会（TroCCAP）于2023年指出，犬心丝虫分布广泛，在高风险地区的感染率超过30%。该论文还指出，有利于蚊子和幼虫发育的气候条件，以及对建议全年使用预防药的依从性偏低，都是相关因素。

主人的认知程度参差不齐。2023年马来西亚吉兰丹大学（Universiti Malaysia Kelantan）一项本科毕业项目调查了巴生谷144名狗主人：70.1%知道犬只心丝虫病，而费用（40.9%）是受访者提出的主要预防障碍。

这些数据来自特定犬群（通常是收容所犬），因此不能直接用来估计你自家宠物的风险。

犬只心丝虫的症状

许多狗起初没有任何表现。《默克兽医手册》指出，大多数受感染的狗属于亚临床感染；出现症状时，最常见的是咳嗽。AHS、CAPC、FDA 和《默克兽医手册》列出的症状包括：

  • 轻微、持续的咳嗽
  • 不愿运动，或在中等强度活动后容易疲倦
  • 食欲下降和体重减轻
  • 呼吸费力或困难
  • 因积液导致腹部肿胀，这是右心衰竭的迹象
  • 晕厥或倒下
  • 心律不齐，兽医可能在检查时发现

这些症状并非心丝虫所特有；而且由于许多受感染的狗完全没有症状，没有咳嗽也不能排除感染。需要兽医检查和检测才能得出答案。

如果你的狗倒下或晕厥、呼吸困难，或腹部突然肿胀，请紧急带狗看兽医。《默克兽医手册》描述了一种称为腔静脉综合征（caval syndrome）的严重形式，会同时出现心力衰竭和红细胞破坏。不要等着看这些症状是否会自行缓解。

猫的心丝虫：情况不同，也更难发现

猫并非理想宿主。FDA 解释，心丝虫在猫体内不太容易存活；《默克兽医手册》也指出，猫体内大多数未成熟的虫无法存活到成虫阶段。但这并不代表猫是安全的。

  • 幼虫引起的肺部疾病。 即使从未发育成熟的虫，也可能引起肺部和呼吸道发炎。《默克兽医手册》称之为心丝虫相关呼吸道疾病（heartworm-associated respiratory disease，HARD）。
  • 猝死。 FDA 警告，一些受感染的猫会在从未出现患病迹象的情况下突然死亡，而且即使只有一条虫死亡，也可能对猫致命。
  • 症状不具特异性。 AHS 列出的症状包括咳嗽、类似哮喘的发作、间歇性呕吐、食欲不振和体重减轻，而这些症状都可能有许多其他原因。
  • 室内猫也不例外。 AHS 指出，户外猫和室内猫都有风险，因为蚊子会进入室内。

猫的检测更困难。根据《默克兽医手册》，单靠抗原检测作为猫的唯一筛查方法灵敏度不足；抗体检测呈阳性表示曾经发生感染，但不能证明目前仍在感染。FDA 指出，受感染的猫只有约20%血液中有微丝蚴，而狗则为80–90%。

治疗是最大的区别。AHS 指出，目前没有获批准用于治疗猫心丝虫感染的药物，而用于治疗狗的药物对猫并不安全；《默克兽医手册》警告，该药可能导致猫出现严重肺部炎症和死亡。对猫来说，预防是主要的保护手段。请询问兽医，猫用心丝虫预防药是否适合你家猫的日常作息。

为什么要先检测再开始预防？

FDA 解释，给已感染心丝虫成虫的狗使用预防药，可能有害甚至致命。如果血液中有微丝蚴循环，预防药可能使其突然死亡，并引发类似休克的反应。因此，7个月或以上的狗在开始预防前应先接受检测。

对于幼犬，AHS 表示，7个月以下的幼犬可以不经检测直接开始预防，因为即使已感染，时间也太短而无法检测出来。之后应在首次就诊后6个月检测一次，再过6个月再检测一次，此后每年检测。

检测的项目

CAPC 建议所有狗每年同时接受抗原检测和微丝蚴检测，包括已在使用预防药的狗。这两种检测针对的目标不同：

  • 抗原检测用于检测心丝虫成虫。CAPC 指出，它通常只能检测出成熟的感染，即感染超过约6个月、且至少有一条雌虫。
  • 微丝蚴检测用于在血液样本中寻找幼虫。

兽医会结合你的狗的病史解读检测结果。

已在预防的狗为什么还要检测？

CAPC 建议即使是已在预防的狗也每年检测，并指出这能确保受感染的狗尽早被发现和治疗。CAPC 还指出，某些心丝虫株即使在定期预防的狗体内也可能发育为成虫。《默克兽医手册》形容这类具抗药性的心丝虫“似乎罕见且局限于特定地区”。无论原因为何，每年检测都能及早发现问题。

心丝虫预防如何起作用

常用的预防药属于一类称为大环内酯类（macrocyclic lactones）的药物。CAPC 列出的包括口服伊维菌素（ivermectin）、口服米尔贝肟（milbemycin oxime）、口服、外用或注射型莫西菌素（moxidectin），以及外用塞拉菌素（selamectin）。这些产品作用于蚊子已经留下的幼虫，在其发育为成虫之前将其清除。《默克兽医手册》指出，全年使用大环内酯类预防药是可靠预防心丝虫感染的唯一方法。

可与兽医讨论的要点：

  • 全年预防，而非季节性预防。 CAPC 建议所有狗无论生活方式如何，都应全年接受心丝虫预防。FDA 和 AHS 也建议全年预防。
  • 选择你能坚持的剂型。 有口服、外用和注射等选择；询问哪一种最能让你的家庭按时可靠地给药。
  • 确认产品的覆盖范围。 有些复方产品同时针对肠道蠕虫、跳蚤或蜱虫，有些则不然。除非标签注明，否则不要假设心丝虫预防药可以治疗肠道蠕虫，反之亦然。我们的驱虫指南另外介绍了肠道蠕虫。
  • 为对的动物使用对的产品。 不要把一只宠物的产品给另一只宠物或其他物种使用。只使用为你的宠物开具处方的产品，并严格遵照标签和兽医指示。FDA 指出，在美国，所有心丝虫预防药都需要兽医处方。
  • 不要自行变通。 不要分药、混用或替换产品，也绝不要因为成分名称相同就使用农场动物或人用产品。如果漏服或延迟给药，请致电兽医诊所寻求建议，不要加倍补药。

狗的检测结果呈阳性怎么办？

阳性结果情况严重，但许多狗是可以治疗的。兽医会先确认诊断并评估病情进展程度，再建议治疗方案。一般而言：

  • 治疗需使用特定的杀成虫药。 《默克兽医手册》指出，唯一获批准的心丝虫杀成虫药是以注射方式给药的盐酸美拉索明（melarsomine dihydrochloride），通常在确诊时开始使用多西环素（doxycycline）。CAPC 建议在医学上可行时尽快以杀成虫药治疗受感染的狗。
  • 休息是治疗的一部分。 死亡和濒死的虫体可能堵塞肺部血管（肺血栓栓塞）。《默克兽医手册》形容限制运动对降低该风险至关重要，CAPC 也建议在杀成虫药治疗后严格限制运动至少一个月。
  • 不建议采用“慢杀法”（slow kill）。 CAPC 不建议仅依靠长期使用预防药来杀死成虫。TroCCAP 指出，美拉索明在多个热带国家无法取得，这可能限制治疗选择。请询问兽医有哪些可用且适合你的狗的方案。
  • 后续检测确认治疗成效。 兽医会告知何时复检，以及之后如何继续预防。

AHS 形容预防对狗来说是迄今最好的选择，FDA 则简单地说：最好的治疗就是预防。

马来西亚主人的简易心丝虫清单

情况 可与兽医讨论的事项
7个月以下的新幼犬 开始预防，以及何时进行首次心丝虫检测（AHS 建议在首次就诊后6个月）
从未检测过的成犬，或预防曾中断 在开始或恢复预防前先做检测
已在预防的狗 按 CAPC 建议，每年进行抗原和微丝蚴检测
室内或户外猫 猫用预防药是否适合你的猫；AHS 指出室内猫同样有风险
病史不明的救助或领养犬 检测，以及涵盖心丝虫、蜱虫和肠道蠕虫的综合计划
前往心丝虫常见地区旅行 《默克兽医手册》建议进行抗原和微丝蚴检测，若结果为阴性，则在出行前开始预防

记录所用产品、给药日期和检测结果，并在每次健康检查时带上。

常见问题

我的狗会从其他狗身上感染心丝虫吗？ 不会。心丝虫只通过蚊子叮咬传播。FDA 指出，狗不会因为靠近受感染的狗而感染这种疾病。

室内猫需要心丝虫预防吗？ 请询问兽医。美国心丝虫协会指出，室内猫和户外猫都有风险，因为蚊子会进入室内。目前没有获批准的药物可清除猫体内的心丝虫成虫，因此预防是主要的保护手段。

为什么狗在开始使用心丝虫预防药前需要验血？ FDA 警告，给已有心丝虫成虫的狗使用预防药可能有害甚至致命。如果血液中有微丝蚴，它们可能突然死亡并引发类似休克的反应。AHS 表示，7个月以下的幼犬通常可以先开始预防，之后再检测。

我的狗已在预防，为什么还要每年检测？ 无论原因为何，检测都能及早发现感染；而且 CAPC 指出，某些心丝虫株即使在定期预防的狗体内也可能发育为成虫。CAPC 建议所有狗每年进行抗原和微丝蚴检测。

犬只心丝虫的早期症状是什么？ 通常没有症状。出现症状时，最常见的是咳嗽；其他包括容易疲倦、体重减轻和呼吸困难。请带狗看兽医进行检测。

驱虫药能预防心丝虫吗？ 不一定。肠道蠕虫和心丝虫是不同的寄生虫，产品针对的是特定生物。只应依赖标签列明可预防心丝虫、且由兽医为你的宠物开具处方的产品。

漏服一剂怎么办？ 联系兽医诊所，提供产品名称和上次给药日期。除非兽医指示，否则不要加倍给药。兽医也可能建议你的狗下次应何时检测。

延伸阅读请参阅我们的犬只蜱热指南、驱虫指南和犬只疫苗接种时间表。本指南仅供教育参考，不能取代了解你宠物的注册兽医所进行的检查或提供的建议。

参考来源